昏睡与昏迷两者的区别

时间:2021/2/27 7:38:00相关标签:

大多数人可能不知道什么是昏睡或是昏迷的症状,那么要怎么去鉴别患者是属于昏睡还是昏迷呢?两者哪个更为严重呢?根据下面的文章解释我们一起来学习下吧!

什么是昏睡与昏迷

昏睡是一种比嗜睡深而又较昏迷稍浅的意识障碍。对呼唤或推动病人肢体已不能使其觉醒,但给予强烈的疼痛刺激,如压迫眶上缘由例可使其眼睛睁开。但觉醒反应是不完全的,意识仍不清,反应迟钝阳反应时间持续很短,很快又进人昏睡状态。浅昏迷是意识大部丧失,无自主运动,对声、光刺激光反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
昏迷(coma)是觉醒状态、意识内容及躯体运动完全丧失的一种严重的意识障碍。即意识清晰度极低,对外界刺激无反应,随意运动消失,排便障碍,言语中枢基本或完全抑制状态。程度轻者防御反射及生命体征可以存在,重者消失。昏迷可原发于网状结构功能的损害,或由于大脑皮质损害而影响网状结构的功能引起,是脑功能衰竭的严重表现,既可由中枢神经系统疾病引起(约占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。对昏迷病人检查注意昏迷的分级,判定昏迷的严重程度。昏迷一般分为三级:浅昏迷、中昏迷、深昏迷。

昏睡

昏睡的一般表现症状

昏迷状态是一种深度的意识障碍,是意识的持续中断和丧失,并非短暂的丧失,表现为对内部和外界的感知和体验基本丧失。病人若表现为言语刺激反应及自发言语能力基本抑制或丧失,对感觉刺激的反应也明显或完全抑制,则提示病人已进入昏迷,运动和反射障碍的严重程度,代表患者昏迷程度。昏迷常分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。
几个医学术语用于描述不同的意识障碍水平。谵妄和意识朦胧状态时,患者可以保持觉醒状态但却出现定向障碍。也就是说对过去或当时发生的事件模糊不清,且易激惹并难以正确理解和感知事物。迟钝是指觉醒度降低。嗜睡是指睡眠时间过长或睡眠过深,但能通过较强的刺激唤醒。昏睡是深度的无反应性,需通过反复摇动、大声呼唤、针刺、掐或类似的刺激才能被短暂地唤醒。昏迷类似麻醉或深睡的状态,患者完全不能被唤醒。深昏迷患者甚至会丧失最原始的反应,如疼痛回避反应。

昏迷的症状

1.浅昏迷:临床表现睁眼反应消失或偶呈半闭合状态,语言丧失,自发性运动罕见,对外界的各种刺激及内在的需要,完全无知觉和反应。但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情、呻吟或肢体的防御反射和呼吸加快。脑干的反射如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射仍然存在,眼脑反射亦可存在。呼吸、脉搏、血压一般无明显改变。大小便潴留或失禁。

昏睡
2.中度昏迷:病人的睁眼、语言和自发性运动均已丧失,对外界各种刺激均无反应,对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射。眼球无运动,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,呼吸减慢或增快,可见到周期性呼吸、中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍。脉搏、血压也有改变。伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张(去皮质强直)。大小便潴留或失禁。
3.深昏迷:全身肌肉松弛,对强烈的疼痛刺激也不能引出逃避反应及去皮质强直。眼球固定,瞳孔显著扩大,瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射全部消失。呼吸不规则,血压或有下降,大小便失禁,偶可潴留。
4.脑死亡:表现为无反应性深度昏迷,自主呼吸停止,瞳孔扩大固定,脑干反射消失,并伴有体温、血压下降。脑电沉默,脑血管造影不显影等。此时即使心跳仍在维持,但全脑功能永不恢复,一定时间内心跳也终将停止。
患者昏睡可以通过外界的一些刺激压迫神经可以有所感知,而后又昏睡过去,昏迷是较为严重的表现,有四种不同程度的表现症状,两者是有很大区别的。

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